Дети до 5 лет переносят в среднем 7 эпизодов ОРВИ в год. Особенно часто болеют дети в первые два года посещения детских дошкольных учреждений. Наиболее опасный период — с сентября по апрель.
Маленькие дети остро реагируют на холодные сентябрьские утра, особенно если одеты не по погоде. Пик заболеваемости часто приходится на февраль-март, то есть большая часть года… К сожалению, ОРВИ — самая частая инфекция человека.
Бронхиты, как самостоятельное заболевание, встречаются редко. Большей частью бронхиты являются осложнением ОРВИ, иногда вызываются бактериальной флорой и простейшими.
Чисто вирусная природа бронхита встречается у подростков. В 40-45% случаев вирусы выступают совместно с бактериями, реже с грибами и простейшими.
Причиной развития бронхитов могут быть хламидии или микоплазмы пневмонии, которые способны длительно выживать в клетках эпителия дыхательных путей. Затяжному и часто повторяющемуся течению воспаления способствует нечувствительность этих возбудителей к традиционной антибактериальной терапии.
Хронические бронхиты могут быть обусловлены грибами рода Canida и Aspergillius.
Развитию бронхитов способствуют многие факторы:
• сухой и холодный воздух;
• радиационное воздействие;
• загрязнение воздуха аммиаком, сероводородом, сигаретным дымом, парами хлора и др.;
• воздействие бытовой и промышленной пыли в повышенной концентрации;
• нарушение механизмов очищения бронхов;
• хронические очаги воспаления в носоглотке (синуситы, тонзиллиты, аденоиды);
• вторичные и первичные иммунодефициты;
• аспирационный синдром
При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхиального дерева. При остром бронхите возникает быстрое воспаление слизистой бронхов. Часто заболевание возникает как осложнение ОРЗ различной природы.
Лечение обычно занимает от двух до трех недель.
При остром обструктивном бронхите кроме воспаления слизистой бронхов, происходит сужение (обструкция) дыхательных путей из-за отёка, гиперплазии слизистой или развития бронхоспазма.
Маленькие дети чаще заболевают обструктивным бронхитом из-за меньшего диаметра бронхов. Узость бронхов и всего дыхательного аппарата увеличивают аэродинамическое сопротивление, что способствует быстрому развитию заболевания.
Рецидивирующий (повторный) бронхит — такая форма бронхита, когда в течение года происходит не менее трех инфекционных воспалительных заболеваний слизистой бронхов.
Подвержены такому типу бронхитов дети, склонные к развитию воспалений на разные возбудители или другие агрессивные факторы.
Рецидивирующие и хронические бронхиты возникают при благоприятных обстоятельствах (предрасполагающих факторах). Инфекционные факторы по значимости занимают второе место.
Вирусные и бактериальные бронхиты имеют острое начало: выраженная лихорадка, интоксикация, кашель. Кашель вначале обычно непродуктивный (сухой) переходит во влажный.
Бронхиты хламедийной и микоплазменной этиологии имеют малосимптомное подострое начало: нормальная или чуть повышенная температура тела, отсутствие интоксикации, сухой навязчивый кашель. Нередко родители пропускают начало болезни, принимая бронхит за банальную простуду. У малышей нередко возникает конъюнктивит и коклюшеобразный кашель.
Успех лечения зависит от правильного выбора медикаментов, режима дозирования и способа доставки препарата в легкие.
При остром бронхите назначают постельный режим (в период лихорадки), обильное питье, жаропонижающие, противовоспалительные и противокашлевые средства. Вопрос о назначении антибиотиков решает педиатр на основании клинических проявлений и результатов обследования заболевшего ребенка.
При вирусной природе бронхита назначают противовирусную терапию.
Для лечения кашля используют средства, разжижающие слизь, снижающие её секрецию.
Средства, стимулирующие отхаркивание — термопсис, алтей, солодка, бронхикум и др.
Препараты, разжижающие слизь — бромгексин, амброксол и др.
Успешно в этих случаях используют препараты, изготовленные на основе растительных компонентов. Препараты на основе плюща уже не раз доказали свою эффективность. Флавоноиды плюща оказывают противовирусный, противовоспалительный, антиоксидантный эффекты.
Для улучшения проходимости дыхательных путей детям назначают охаркивающие и муколитические препараты, массаж, дыхательную гимнастику.
Современным родителям не приходится «изобретать велосипед», чтобы провести ребенку ингаляцию. Небулайзеры (специальные аппараты для проведения ингаляции), продающиеся практически в каждой аптеке, помогают ввести лекарственное вещество непосредственно в дыхательные пути и быстро снять спазм и сужение просвета бронхов, увлажнить слизистую дыхательных путей, облегчить разжижение и выделение мокроты.
Конечно же, следует по возможности убрать факторы, спровоцировавшие заболевание. Во многих случаях это может быть домашняя пыль, скопление меховых игрушек, сырость в жилье, плохое проветривание помещений, мебель и стройматериалы, выделяющие вредные запахи.
Важно после выздоровления обеспечить ребенку щадящий образ жизни: полноценное питание, физическую активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе (в идеале — санаторно-курортное лечение).
