С технической точки зрения, возрастных ограничений для проведения ринопластики в современной медицине не установлено. Однако в случаях с пациентами среднего и старшего возраста, хирурги часто сталкиваются с рядом проблем, которые могут повлиять на результаты ринопластики.
На данный момент, косметические операции на носу по медицинским показаниям возможны для девочек, начиная с 15 лет, и для мальчиков, начиная с 16 лет. В этом возрасте нос уже полностью сформирован, и, следовательно, возможно хирургическое исправление ряда недостатков, как правило, врожденных. Чаще всего ринопластика проводится пациентам в возрасте от 18 до 40 лет.
В возрасте 40—50 лет ринопластика, кроме исправления явных эстетических недостатков, часто дает еще и прекрасный омолаживающий эффект. Визуально старение часто проявляется уменьшением объема тканей нижней трети лица и удлинением его средней трети, что еще больше усугубляется возрастным птозом кончика носа. Ринопластика позволяет сделать нос меньше и устранить птоз, в результате чего, согласно ряду исследований, лицо выглядит в среднем на 5—7 лет моложе.
У пациентов среднего и старшего кожа часто становится толще и плотнее, что приводит к менее выраженному результату после операции. У пожилых пациентов легче возникают синяки, а процесс заживления занимает больше времени. Сочетание таких факторов, как физиологические изменения тканей носа и толстая, неэластичная кожа, создает условия для неудовлетворительного послеоперационного результата. Возрастает риск возникновения кровотечения и образования рубцов.
Перед операцией хирургу необходимо оценить множество нюансов, в том числе, может ли пациент переносить анестезию, имеет ли он проблемы с сердечно-сосудистой, нервной системой, заболевания легких. Негативное воздействие на результат операции может оказать многолетнее курение. Важнейшим аспектом подготовки к операции является и оценка психологического состояния пациента, а именно, причин, по которым пациент желает провести ринопластику в преклонном возрасте и причин того, почему он не сделал этого ранее. Ряд исследований отмечают тот факт, что для пациентов в пожилом возрасте не рекомендовано резкое изменение размеров и формы носа. Это связано с тем, что пациент за долгие годы привык к своему внешнему виду, и кардинальное его изменение может спровоцировать ряд психологических проблем.
Как функциональная, так и косметическая ринопластика у пожилых людей требует от врача владения различными хирургическими подходами к проведению операции. Важно отметить, что для решения вопроса о проведении ринопластики пациентам среднего и старшего возраста хирургу необходимо сопоставить реалистичные цели и ожидания пациента с его физическим состоянием. Только после этого врач может дать окончательный ответ, показана ли пациенту косметическая операция на носу.
